tomoblogger.infoblog.sk

Status 12.5.2020 13:30

Publikované 15.05.2020 v 23:59 v kategórii Statusy z facebooku, prečítané: 11x

Od Vás: HANBÍM SA, ŽE SOM SÚČASŤOU DNEŠNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA Som lekárka, pracujem siedmy rok (viem nie je to dlho oproti kolegom s dvadsať ročnou praxou, ale čo to som už zažila). Za ten čas som už mnoho krát narazila na nedostatky systému, mnoho vecí ma rozčúlilo, niekoľko rozplakalo a pri väčšine som cítila len strašnú bezmocnosť. Všetci zdravotníci a koniec koncov aj pacienti vieme ako zdravotnícky systém doteraz (NE)fungoval. Ale to, čo sa deje teraz nemá obdoby, a tak frustrovaná som z práce ešte nebola. Pred pár dňami som na fb zachytila príbeh istej Jany, ktorá rozpráva, ako sa s Pyelonefritídou nevedela domôcť ošetrenia. Tento príspevok ma utvrdil v tom, že to, čo som doteraz zažila, nie je len na lokálnej úrovni, ale deje sa to na celom Slovensku. A to bola aj posledná kvapka, ktorá ma motivovala k napísaniu tohto statusu. Vedeli ste, že počas epidémie Eboly zomrelo viac ľudí na iné ochorenia v dôsledku nedostatočnej starostlivosti, ako zabila samotná Ebola? Človek by povedal, že už sme sa mohli poučiť, ale evidentne nepoučili. Na JIS máme pacientku s Perikarditídou (zápalom osrdcovníka). Už podľa názvu sa dá predpokladať, že ide o pomerne vážne ochorenie, ktoré čím dlhšie sa nelieči, tým viac sa zvykne komplikovať, napríklad tým, že sa vytvorí Perikardiálny výpotok (tekutina okolo srdca). Pani sa 4 dni snažila dostať k lekárovi. Odmietol ju obvodný, odmietla ju záchranka a údajne ju na prvý krát odmietla pustiť do nemocnice tá naša „1. línia„ , teda ľudia pri vstupe do areálu, ktorí merajú teplotu a dávajú dotazníky (to či sa to naozaj stalo tak, ako pani uvádza momentálne rieši vedenie nemocnice). Na ošetrenie sa dostala až potom, keď na ulici skolabovala a doviezla ju záchranka. U tejto pani bolo indikované, aby bola liečená v kardiocentre a tu nastal problém číslo 2. Kardiocentrum ju nechce bez negatívneho testu na koronavírus a na ten „sa čaká“. Tak sa teraz všetci len modlíme, aby sa z výpotku nestala tamponáda, lebo to by sme u nás nevyriešili. Čo z toho vyplýva? AK SI CHORÝ A MÁŠ COVID-19 – MÁŠ ŠŤASTIE Všetci na tebe čakajú, vedia, ako a kde ťa vyšetriť, kde ťa hospitalizovať. Máme pripravené lôžka, monitory, dýchacie prístroje... Všetko, aby sme s plným nasadením bojovali o tvoj život a dobré štatistiky. AK SI CHORÝ A JE TI NIEČO INÉ – MÁŠ PRÚSER Totižto to „iné“ akoby teraz nejestvovalo. Správame sa akoby teraz ľudia neumierali na srdcovocievne ochorenia, cievne mozgové príhody, rakoviny, úrazy, iné infekcie. Mám dojem, že teraz celý náš systém a bohužiaľ aj väčšina lekárov vidí iba COVID-19. A pacienti s inými diagnóza sú na okraji. Nezaujímaví, nesledovaní, často krát neliečení. A toto ma neskutočne frustruje. Robíme všetko pre to, aby nám pacienti nezomreli na diagnózu, ktorú nemajú a oni nám zatiaľ umierajú na ochorenia, ktoré skutočne majú. (Bohužiaľ ja som zatiaľ veľmi malá ryba na to, aby som niečo mohla zmeniť. Keďže mám dve deti a hypotéku, tak sa nemôžem pod svoj názor ani len podpísať, lebo by som hneď na druhý deň bola na koberčeku u riaditeľa.) Na túto skutočnosť už dlhšie upozorňujú viacerí českí lekári a prekvapuje ma, že naši najväčší odborníci zaryto mlčia. Predvčerom som sa od kolegyne dozvedela, že napríklad v Prešove, ak máte infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu nejdete hneď na PCI, alebo CT, ale idete na COVID ambulanciu a až, keď vás tam preveria a zistia, čo nemáte (zaujímalo by ma, ako bez testu vylúčia nákazu koronavírusom, dyspnoe ja napríklad aj príznak infarktu a teplota môže stúpať, aj pri strese) potom vás začnú liečiť na to, čo máte. Problém je, že pri týchto diagnózach je terapeutické okno (teda čas na podanie liečby s najlepším možným výsledkom) LEN 3 hodiny od vzniku príznakov. A to je veľmi málo na takéto zdržiavanie sa. PRETO BY SOM VÁM CHCELA PORADIŤ: Ak ste chorý a neviete sa domôcť ošetrenia, zavolajte si záchranku. Záchrankou sa určite dostanete až k lekárovi. Nenechajte sa odbiť. Operátori sa pravdepodobne budú snažiť vás presvedčiť a nasmerovať, aby ste využili iné možnosti a za iných okolností by som s tým plne súhlasila, ale teraz si veľmi nepomôžete. Takže trvajte na tom, že potrebujete záchranku. Operátori vám musia poslať záchranku na takzvané diagnózy kvintetu prvej hodiny (náhle zastavenie obehu, ťažká trauma, AKS, CMP, ťažká dychová nedostatočnosť) takže ak poviete, že sa vám ťažko dýcha / bolí vás na hrudníku / je vám na odpadnutie ... nedáte im veľmi na výber a budú vám musieť tú záchranku poslať. Samozrejme to neplatí pre situácie, že máte triesku v prste, bolí vás malíček alebo už tretí mesiac sa neviete zbaviť bolesti ramena. Myslím tým situácie kedy ste skutočne chorí a je vám reálne zle. Nikdy neklamte ohľadom cestovateľskej anamnézy a kontaktu s niekým nakazeným koronavírusom. Ak vám máme pomôcť musíme poznať všetky informácie a cieľom nie je ohrozovať nás alebo iných pacientov ak by ste mohli byť nakazení koronavírusom. Je tu aj táto hrozba a treba ju rešpektovať a byť zodpovedný. Dúfam, že týmto aspoň trochu pomôžem ľudom dostať sa k ošetrenie, keď to potrebujú a upozorním kolegov, aby nevideli za každou horúčkou len COVID-19, ale zodpovedne mysleli na diferenciálnu diagnostiku. Aby nás nakoniec história nevidela ako tých, ktorí hasili jedno malé ohnisko zatiaľ, čo im za chrbtom zhorel celý les.